Blefaroplastica. Dr. Gianfranco Bernabei, chirurgo plastico a Milano

A chi è adatta?
Indipendentemente dall’età del paziente, l’intervento di Blefaroplastica è adatto a chi presenta una o più delle seguenti condizioni:

• pelle in eccesso alle palpebre superiori, che impedisce o limita una corretta visione
• eccesso di grasso nella palpebra superiore che riduce l’apertura dell’occhio
• viso e sguardo con aspetto stanco causato dall’esuberanza di pelle e grasso sulle palpebre
• rilassamento cutaneo e presenza di rughe sottili sulla palpebra inferiore
• occhiaie e “borse”associate a rughe profonde sulla palpebra inferiore
• occhio eccessivamente aperto a causa del rilassamento della palpebra inferiore

Le correzioni possibili
L’intervento di blefaroplastica può correggere tutti questi problemi; tuttavia è possibile che si rendano necessari altri trattamenti quali:

• il peeling per ridurre le rughe e le “zampe di gallina”
• il laser frazionato Fraxel (v. box Laser) per tonificare la cute della palpebra inferiore
• liporistrutturazione per riempire solchi e depressioni
• se le sopracciglia sono scese, può essere utile unire alla blefaroplastica il lifting del sopracciglio

La prima visita
Il paziente mostra al chirurgo gli aspetti dei quali non è soddisfatto e che vorrebbe cambiare
spiega i risultati che si aspetta di ottenere dall’intervento, informa il chirurgo di qualsiasi trattamento oftalmologico in corso, informa se porta e/o non può portare le lenti a contatto

L’intervento
La blefaroplastica è un intervento di esecuzione ambulatoriale o in day hospital, in anestesia locale ed eventuale sedazione.

Per la palpebra superiore l’incisione viene effettuata seguendo un disegno preoperatorio: si incide nella piega naturale della palpebra, poi l’incisione prosegue leggermente all’esterno dell’angolo dell’occhio, ma sempre lungo una piega presente

• si procede con l’asportazione della pelle in eccesso
• è possibile rimuovere i depositi di grasso e si sutura con filo sottilissimo
• la sottilissima cicatrice si troverà in una piega naturale della palpebra, invisibile
• L’incisione della palpebra inferiore viene eseguita immediatamente al di sotto delle ciglia
• nella blefaroplastica inferiore transcongiuntivale l’incisione è all’interno della palpebra
• vengono rimossi gli accumuli di grasso, la pelle in eccesso e parte del muscolo orbicolare se necessario
• si sutura e la cicatrice è ben nascosta sotto la linea delle ciglia, od invisibile se l’incisione è stata intracongiuntivale
• Spesso viene associato il lipofilling del solco naso-palpebrale per correggere le ”occhiaie”

Le possibili complicazioni
Queste sono rare e possono essere previste ed evitate.

Nella blefaroplastica, gli inconvenienti più frequenti sono i seguenti:

• sensazione di fastidio e di secchezza oculare dovuta all’eventuale irritazione della congiuntiva immediatamente dopo l’intervento
• temporaneo ectropion (tendenza della palpebra inferiore verso l’esterno)

Gli inconvenienti elencati sono evitabili semplicemente seguendo, nel post-operatorio, le indicazioni del chirurgo

Dopo l’intervento
L’andamento del post-operatorio varia da persona a persona:

• durante le prime 48 ore, gonfiore e sensazione di fastidio agli occhi traggono beneficio con impacchi di ghiaccio
• gonfiore e fastidio si attenuano entro le 48 ore successive all’intervento per scomparire completamente entro 4 o 5 giorni dall’intervento
• è possibile riprendere l’attività lavorativa dopo 48 – 72 ore dall’intervento

I risultati

• sono stabili e durano molto a lungo (tantissimi anni, spesso permanenti)
• le cicatrici sono praticamente invisibili
• lo sguardo è molto ringiovanito, è più vivace e “sveglio”
• l’aspetto complessivo del viso diventa simile a quello che si aveva 10 -15 anni prima